Kandungan

• Langkah-langkah
• Petua
• Amaran

PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) adalah sejenis kateter yang biasanya dimasukkan ke dalam lengan bawah. Ini adalah cara yang selamat dan stabil untuk memberikan ubat intravena (IV), dapat tinggal di dalam badan selama berminggu-minggu atau bulan dan melegakan keperluan untuk meletakkan urat ke pelbagai jarum yang diperlukan.

Dalam rawatan perubatan, doktor pesakit akan memutuskan bila selamat membuang PICC. - Pesakit harus menggunakan artikel ini untuk tujuan maklumat sahaja. Beberapa maklumat dalam Langkah, Petua dan Amaran disertakan untuk menghilangkan PICC dan mencegah gumpalan.

Langkah-langkah

Bahagian 1 dari 2: Melepaskan kateter

1. 

   Ketahui bahawa hanya doktor atau jururawat dan juruteknik kejururawatan yang boleh membuang PICC. Jika tidak, mungkin terdapat komplikasi atau jangkitan serius.
   • Ikuti Langkah-langkah ini hanya jika anda seorang doktor atau jururawat yang berkelayakan untuk merawat pesakit.

2. 

   
   
   Basuh tangan. Sebelum memulakan prosedur atau menyentuh bahan yang diperlukan untuk penyingkiran PICC, basuh tangan anda dengan sabun antibakteria dan pakai sarung tangan steril yang baru. Ini mengurangkan kemungkinan terkena jangkitan.

3. 

   Sediakan bahan untuk mengeluarkan kateter. Susun semua bahan yang akan digunakan semasa prosedur agar mudah dicapai.
   • Bahan-bahan tersebut termasuk gunting steril, pembalut oklusi kedap udara, pemotong jahitan, pek berpakaian steril dan bola kapas yang basah dengan larutan povidone-iodin.
   • Susun semua bahan ini secara sistematik dekat dengan tempat tidur pesakit sebelum prosedur, membiarkannya teratur dan mudah dicapai.

4. 

   
   
   Terangkan proses penyingkiran PICC kepada pesakit. Ini berfungsi untuk membina kepercayaan dan kerjasama dengan orang tersebut. Bersedia untuk menjawab sebarang pertanyaan mengenai prosedur yang mungkin dilakukan oleh pesakit.

5. 

   Letakkan pesakit pada kedudukan yang betul. Sebelum memulakan prosedur, minta dia berbaring telentang, menghadap ke atas, dan keempat-empat anggota bersentuhan dengan tempat tidur. Kedudukan ini dikenali sebagai terlentang.
   • Pastikan tempat tidur bersih dan dengan seprai segar untuk meningkatkan keselesaan pesakit dan mengurangkan risiko jangkitan.

6. 

   
   
   Bersihkan kulit di sekitar kateter. Ambil bola kapas basah dengan povidone-yodium dan bersihkan kawasan di sekitar PICC, membawa kulit yang paling dekat dengan kateter ke luar.
   • Ini adalah langkah penting, kerana membersihkan bakteria dari permukaan kulit dan mengurangkan kemungkinan jangkitan.
   • Setelah membersihkan kulit, matikan infusi dan sediakan pembalut, yang harus siap diletakkan segera setelah prosedur.

7. 

   Tanggalkan kateter. Dengan pemotong jahitan, potong dengan teliti dan lepaskan jahitan yang memegang PICC di tempatnya. Minta pesakit menahan nafas dan kemudian, dengan tangan yang dominan, tarik perlahan kateter ke arah sisipan yang bertentangan. Jangan berikan tekanan langsung ke laman penyisipan.
   • Setelah mengeluarkan kateter, segera tutup tapak penyisipan dengan kain kasa steril dan tahan di tempatnya menggunakan tekanan cahaya.
   • Mintalah pesakit untuk terus menahan nafas semasa anda menutup kawasan itu dengan berpakaian oklusif. Selepas itu, biarkan dia bernafas secara normal dan kembali ke posisi yang selesa.

8. 

   Pantau keadaan pesakit selama 24 hingga 48 jam. Setelah mengeluarkan PICC, periksa tanda-tanda jangkitan, seperti demam, dan pendarahan di lokasi. Juga menilai apakah dia mengalami kesukaran bernafas.
   • Pembalut harus tetap di tempat selama 24 hingga 72 jam, bergantung pada masa penggunaan kateter.

Bahagian 2 dari 2: Membantu proses pemulihan

1. 

   Maklumkan kepada pesakit mengenai pelbagai komplikasi yang boleh timbul dengan penyingkiran PICC. Adalah penting bahawa pesakit menyedari komplikasi ini sebelum prosedur. Kemungkinan kejadian termasuk:
   • Pelanggaran PICC. Ini adalah komplikasi serius untuk membuang PICC. Untuk mengelakkan pecah, garis harus dilepaskan dengan lembut dan ringan tanpa menggunakan terlalu banyak kekuatan.
   • Jangkitan. Ini adalah satu lagi komplikasi yang berpotensi berbahaya yang dapat ditanggung oleh pesakit PICC. Jangkitan boleh timbul pada bila-bila masa. Oleh itu, bermanfaat bagi pasukan perubatan untuk memantau, membersihkan dan melatih PICC secara berkala untuk mengekalkan kemandulan laman web ini sebanyak mungkin. PICC harus dicuci selepas setiap penggunaan dan antara perubahan ubat menggunakan jarum suntik garam biasa.
   • Darah beku. Walaupun PICC ada selama beberapa minggu atau bulan, adalah praktik yang baik untuk memasukkan heparin (antikoagulan) yang cukup untuk mengisi garis dan mencegah pembentukan gumpalan kecil antara penggunaan, hingga infus berikutnya. Ini dilakukan sebaik sahaja mencuci saluran dengan jarum suntik dengan garam biasa.
   • Embolisme disebabkan oleh patah kateter. Ini adalah komplikasi serius penghapusan PICC yang boleh menyebabkan pesakit kehilangan kesedaran jika gumpalan darah sampai ke otak.
   • Bengkak dan kemerahan. Gejala keradangan seperti itu juga boleh berlaku dengan penyingkiran PICC. Bengkak dan kemerahan biasanya muncul di dekat tempat penyisipan kateter.

2. 

   Nasihatkan pesakit mengenai dos analgesik yang betul. Setelah mengeluarkan kateter, dia mungkin mengalami kesakitan di lengan bawahnya. Akibatnya, doktor boleh menetapkan ubat atau boleh mengesyorkan ubat bebas untuk memudahkan kehidupan harian orang tersebut.
   • Salah satu ubat bebas yang paling disyorkan selepas penyingkiran PICC adalah ibuprofen, yang merupakan anti-radang bukan steroid dengan sifat antipiretik (mengurangkan demam) dan analgesik (mengurangkan kesakitan).
   • Dosis ibuprofen yang disyorkan (menurut Pusat Kawalan Penyakit) adalah 200 hingga 400 mg, diambil secara oral setiap empat hingga enam jam. Sebaiknya diminum dengan makanan atau susu untuk mengelakkan masalah perut.

3. 

   Maklumkan kepada pesakit apa latihan yang harus dielakkan. Suruh dia tidak amalkan senaman dengan bersungguh-sungguh atau bawa sesuatu yang berat sekurang-kurangnya 24 jam selepas mengeluarkan PICC. Ini termasuk menggerakkan perabot, mengangkat kotak berat, atau melakukan sebarang aktiviti yang merangkumi pergerakan lengan atau tangan yang berulang-ulang.

4. 

   Mendidik pesakit tentang pemakanan yang betul. Pemakanan sihat sangat penting untuk penyembuhan, jadi adalah idea yang baik untuk mendidik pesakit tentang jenis makanan yang harus dimakan setelah prosedur.
   • Dianjurkan untuk mengambil banyak makanan yang kaya dengan zat besi untuk meningkatkan bekalan darah dan menguatkan badan. Makanan seperti itu termasuk daging merah, ayam, bayam, brokoli, makanan laut, labu dan biji bijan dan kacang-kacangan seperti kacang tanah, pecan, pistachio dan badam.
   • Sekiranya pesakit telah menurunkan berat badan, cadangkan pengambilan vitamin dan ketukan kalori tinggi, penuh dengan nutrien, vitamin dan gula semula jadi, yang membantunya menambah berat badan dengan cara yang sihat.
   • Daripada memakan tiga kali makan besar sehari, dia harus lebih kerap mengambil makanan yang lebih kecil sepanjang hari untuk memastikan tahap tenaga tetap tinggi.

Petua

• Sekiranya disyaki jangkitan, dapatkan permintaan dari doktor untuk membenarkan hujung kateter dibawa ke makmal untuk analisis kultur.
• Kadar jangkitan PICC rendah jika protokol penyelenggaraan diikuti dengan betul. Pasukan doktor dan jururawat mengajar dan merawat pesakit dengan teknik pensterilan asas dan cara merawat kateter:
  • PICC perlu dicuci secara berkala, dan berpakaian di atas titik penyisip kateter perlu diganti setiap minggu oleh pasukan perubatan.
• Mencuci dengan heparin setelah masin menghalang pembentukan gumpalan di dalam hujung kateter atau lumen: gumpalan (atau trombosis) juga menyediakan media, atau "nidus", di mana bakteria, virus atau kulat dapat berkembang. Ingat SASH untuk mengetahui urutan pencucian:
  • S - larutan masin;
  • A - memberi ubat;
  • S - larutan masin;
  • H - heparin.

Amaran

• Perhatian: PICC, rata-rata, panjangnya 50 hingga 65 cm, di mana bekuan masih dapat berkembang setelah mencuci jika sejumlah kecil darah tetap berada di kateter atau hujungnya.