Kandungan

• Langkah-langkah
• Soalan dan Jawapan Komuniti
• Petua
• Amaran

Bahagian lain

Sekiranya anda dan pasangan anda telah berusaha dan gagal hamil lebih dari satu tahun, salah satu atau kedua-dua anda mungkin menghadapi masalah ketidaksuburan. Walaupun kemandulan boleh menimbulkan tekanan dan kekecewaan, ketahuilah bahawa anda tidak bersendirian. Kemandulan mempengaruhi kira-kira 10 peratus pasangan. Kehamilan berlaku apabila telur dilepaskan semasa ovulasi, melewati tiub fallopio ke rahim, disenyawakan oleh sperma dan melekat pada dinding rahim. Masalah pada salah satu tahap ini boleh mengakibatkan kemandulan. Nasib baik, ada rawatan yang dapat meningkatkan peluang anda melahirkan anak. Dalam beberapa keadaan, perubahan gaya hidup sederhana dapat meningkatkan kemampuan anda untuk hamil.

Langkah-langkah

Kaedah 1 dari 3: Mendapatkan Diagnosis Kemandulan

1. 

   
   
   Jadualkan ujian fizikal umum untuk kedua-dua pasangan. Pemeriksaan fizikal umum dengan doktor keluarga anda mungkin mendedahkan beberapa masalah asas yang boleh mempengaruhi kesuburan anda. Selalunya, masalah ini dapat diperbaiki tanpa perlu menggunakan rawatan kesuburan yang lebih mahal, memakan masa, dan mengganggu.
   • Sekiranya anda mempunyai rahim, lawatan ke pakar sakit puan juga dapat membantu anda menentukan masalahnya.
   • Sekiranya anda mempunyai zakar dan testis, anda mungkin ingin berjumpa dengan pakar urologi untuk pemeriksaan organ pembiakan anda dengan lebih mendalam.

2. 

   
   
   Kumpulkan perincian mengenai sejarah perubatan anda. Doktor anda mungkin dapat menentukan punca masalah kemandulan anda berdasarkan keadaan perubatan anda sekarang, atau keadaan perubatan yang anda alami pada masa lalu. Sejarah genetik anda juga boleh menyumbang kepada kemandulan.
   • Anda dan pasangan anda masing-masing harus membuat senarai semua ubat dan makanan tambahan yang anda ambil sekarang, serta apa sahaja yang anda ambil pada masa lalu. Sebahagian daripadanya mungkin mengganggu sistem pembiakan anda dan menyebabkan kemandulan.

3. 

   
   
   Bincangkan tabiat seksual anda dengan doktor anda. Sekiranya anda pasangan dengan ovari, anda mempunyai peluang paling besar untuk hamil sekiranya anda melakukan hubungan seks sekerap mungkin semasa anda sedang ovulasi. Menjejaki haid anda dapat membantu anda menentukan hari mana yang paling subur dalam kitaran anda. Walau bagaimanapun, ini berfungsi dengan baik jika anda mempunyai tempoh berkala.
   • Sekiranya anda mempunyai tempoh yang tidak teratur, doktor anda mungkin dapat memberi anda nasihat mengenai apa yang boleh anda lakukan.
   • Terdapat aplikasi telefon pintar yang boleh anda gunakan untuk membantu anda mengesan haid dan mengenal pasti hari paling subur anda. Walau bagaimanapun, anda juga boleh melakukannya sendiri dengan kalendar ringkas.
   • Ovulasi biasanya berlaku kira-kira 14 hari sebelum haid anda bermula. Anda hanya boleh hamil jika melakukan hubungan seks selama 5 hari sebelum ovulasi atau hari ovulasi. 3 hari sebelum ovulasi cenderung menjadi hari paling subur anda.

   Petua: Doktor anda juga akan mempunyai soalan mengenai bagaimana anda mempunyai hubungan seks. Walaupun anda mungkin menganggap soalan-soalan ini memalukan, jawapannya dapat membantu menentukan sebab-sebab masalah kesuburan anda. Sebagai contoh, pelincir tertentu boleh menurunkan kesuburan.

4. 

   Lakukan ujian untuk menilai kualiti dan kuantiti telur dan sperma. Kuantiti telur atau sperma yang rendah akan mengurangkan peluang hamil. Begitu juga, telur atau sperma yang berkualiti rendah mungkin tidak disenyawakan. Ujian hormon dapat membantu doktor anda menentukan kualiti dan kuantiti telur dan sperma yang ada.
   • Sekiranya anda mempunyai ovari, doktor akan menguji tahap hormon anda pada awal kitaran haid anda untuk menentukan jumlah telur yang anda ada untuk ovulasi. Semakin banyak telur yang anda ada, semakin besar peluang anda hamil.
   • Sekiranya anda mempunyai testis, doktor akan menganalisis sampel air mani untuk menentukan kuantiti dan kualiti sperma anda. Jumlah sperma yang rendah mungkin menyukarkan pasangan anda hamil. Begitu juga, jika anda tidak mempunyai sperma berkualiti yang berenang cukup cepat untuk sampai ke telur, telur itu mungkin tidak dapat disenyawakan.

5. 

   Tanya soalan doktor anda untuk memahami diagnosis anda. Sekiranya doktor anda akhirnya mendiagnosis anda dengan kemandulan, anda mungkin mempunyai banyak soalan mengenai apa yang boleh dilakukan untuk mengatasi keadaan itu. Pastikan anda memahami kemungkinan kesan sampingan dan risiko rawatan yang mungkin dicadangkan oleh doktor anda. Beberapa soalan yang mungkin anda ajukan termasuk:
   • Apakah sebab-sebab yang sebenarnya sukar untuk kita hamil?
   • Adakah bahaya mengandung banyak bayi yang berkaitan dengan rawatan yang anda cadangkan?
   • Adakah rawatan ini akan memberi kesan jangka panjang kepada kesihatan saya?
   • Apa kesan sampingan rawatan ini, dan seberapa biasa ia?
   • Berapa lama kita perlu menjalani rawatan ini sebelum kita mengetahui sama ada ia berkesan?

6. 

   Bekerja dengan penyedia penjagaan pranatal atau pakar kesuburan. Bergantung pada punca masalah kesuburan anda, doktor keluarga atau pakar sakit puan anda boleh merujuk anda kepada pakar untuk rawatan selanjutnya. Pakar akan menilai keadaan anda dan apa sahaja rawatan yang anda cuba hingga ke tahap itu, kemudian membuat cadangan untuk rawatan selanjutnya.
   • Pakar boleh menjalankan ujian tambahan untuk menentukan punca kemandulan anda. Mereka mungkin juga mempunyai akses ke rawatan khusus yang tidak dapat dilakukan oleh doktor keluarga anda.
   PETUA PENGALAMAN

   

   Debra Minjarez, MS, MD

   Pakar Endokrinologi & Kemandulan Reproduktif Lembaga yang Disahkan Lembaga Dr. Debra Minjarez adalah Pakar Obstetrik & Ginekologi, Pakar Kesuburan, dan Pengarah Co-Perubatan di Spring Fertility, Klinik Kesuburan yang berpusat di Kawasan Teluk San Francisco. Dia sebelum ini menghabiskan 15 tahun sebagai Pengarah Perubatan Pusat Perubatan Reproduktif (CCRM) Colorado dan juga pernah bekerja sebagai Pengarah Endokrinologi dan Kemandulan Reproduktif di Kaiser Oakland. Sepanjang kehidupan profesionalnya, dia telah memperoleh anugerah seperti ACOG Ortho-McNeil Award, Cecil H. dan Ida Green Center for Reproductive Biology Sciences NIH Research Service Award, dan Society for Gynecologic Investigation President's Presenter Award. Dr. Minjarez mendapat gelar BS, MS, dan MD dari Stanford University, menamatkan kediamannya di University of Colorado, dan menyelesaikan persekutuannya di University of Texas Southwestern.

   

   Debra Minjarez, MS, MD
   Pakar Endokrinologi & Kemandulan Reproduktif yang diperakui oleh Lembaga

   Pakar Kami Setuju: Semasa anda meneroka rawatan kesuburan, tanyakan berapa banyak pesakit yang biasanya dilihat klinik dalam setahun, apa yang menjadikannya unik berbanding klinik lain, dan berapa lama pakar embrio mereka menjalani latihan. Di samping itu, tanyakan mengenai tahap kejayaan mereka bagi pesakit dalam lingkungan umur anda. Namun, pastikan anda secara khusus meminta statistik mengenai berapa banyak pesakit yang dapat melahirkan dan membawa bayi - bukan hanya berapa banyak yang hamil.

7. 

   Nilai prosedur pembedahan untuk menyiasat atau membetulkan kemandulan. Sekiranya ujian menunjukkan kerosakan atau penyakit pada organ pembiakan anda, pembedahan mungkin menjadi pilihan untuk memperbaiki kerosakan tersebut. Sekiranya kemandulan anda disebabkan oleh kerosakan itu, anda tidak akan menghadapi masalah lagi. Walau bagaimanapun, Dalam beberapa keadaan, mungkin ada sebab lain untuk kemandulan di luar kerosakan fizikal. Prosedur pembedahan yang dapat membantu meningkatkan kesuburan termasuk:
   • Pembedahan tiub fallopio: jika tiub fallopio anda menjadi rosak atau parut, menyukarkan telur melewatinya
   • Pembedahan laparoskopi: jika anda menghidapi endometriosis
   • Pembedahan pengambilan sperma: jika epididimis pada testis anda tersumbat, menghalang sperma daripada ejakulasi secara normal

Kaedah 2 dari 3: Membuat Perubahan Gaya Hidup

1. 

   Hentikan ubat yang boleh mempengaruhi kesuburan. Beberapa ubat atau makanan tambahan yang anda ambil untuk merawat keadaan lain mungkin mempunyai kesan sampingan yang menurunkan kesuburan anda. Sekiranya anda memberitahu doktor anda semua ubat dan suplemen yang anda ambil, mereka dapat mengenal pasti apa-apa yang mungkin menyebabkan kemandulan.
   • Doktor anda boleh bekerjasama dengan anda untuk mencari ubat atau kaedah rawatan yang berbeza yang akan memperbaiki keadaan anda tanpa kesan buruk terhadap kesuburan anda.
   • Selepas anda menghentikan ubat-ubatan atau makanan tambahan, mungkin beberapa bulan sebelum anda mengalami perubahan sebenar dalam kesuburan anda.

   Amaran: Beberapa ubat atau makanan tambahan boleh membahayakan jika anda tiba-tiba berhenti mengambilnya sepenuhnya. Doktor anda akan menasihati anda sekiranya anda perlu membuang ubat secara perlahan-lahan, dan bukannya menghentikannya sekaligus.

2. 

   Kurangkan atau hilangkan pengambilan alkohol dan nikotin anda. Kedua-dua alkohol dan nikotin mempunyai kesan negatif terhadap kesuburan. Semakin kurang anda mengambil zat ini, semakin besar peluang anda untuk hamil. Sekiranya anda merokok, mungkin memerlukan lebih lama untuk anda dapat hamil dengan selamat, terutamanya jika anda berhenti dengan bantuan terapi penggantian nikotin, seperti tambalan.
   • Sekiranya penggunaan alkohol berlebihan atau bermasalah, anda mungkin memerlukan bantuan tambahan untuk berhenti minum. Jangan takut untuk meminta pertolongan. Doktor anda mungkin mempunyai beberapa cadangan.
   • Perlu diingat bahawa walaupun anda membuang air kecil, jika anda masih mengambil nikotin, ia mungkin menyebabkan masalah ketidaksuburan.

3. 

   Elakkan tab mandi panas atau pancuran mandian air panas. Sekiranya anda mempunyai badan dengan zakar dan testis, tab mandi air panas dan pancuran mandian yang sangat panas boleh menyebabkan kemandulan. Panas membunuh sperma dan dapat mengurangkan jumlah sperma anda.
   • Menggunakan tab mandi air panas dengan kerap juga boleh menyebabkan masalah ketidaksuburan jika anda mempunyai badan dengan ovari, walaupun risikonya tidak begitu signifikan dengan badan dengan testis.

4. 

   Mulakan program senaman biasa jika anda berlebihan berat badan. Obesiti boleh menyebabkan kemandulan tanpa mengira organ pembiakan anda. Doktor anda dapat membantu anda membuat latihan dan rancangan diet yang akan membantu menurunkan berat badan dan mengurangkannya. Mereka juga boleh merujuk anda kepada pelatih fizikal atau pakar pemakanan untuk panduan tambahan.
   • Sekiranya anda tidak pernah bersenam atau sudah lama, mulailah perlahan. Anda akan memerlukan sedikit masa untuk menyesuaikan diri dengan peningkatan aktiviti. Mulakan dengan berjalan kaki pendek, 5 minit beberapa kali sehari.
   • Sekiranya anda mengalami masalah sendi, latihan berimpak rendah, seperti berbasikal atau berenang, mungkin lebih sesuai untuk anda.

5. 

   Amalkan teknik relaksasi untuk mengurangkan tekanan dalam hidup anda. Tekanan mempunyai kesan negatif terhadap kesuburan. Sekiranya anda telah bertahun-tahun berusaha untuk hamil dan tidak bernasib baik, kegelisahan yang timbul juga tidak dapat membantu.
   • Cuba senaman pernafasan dalam beberapa kali sehari untuk mengurangkan tekanan fizikal anda. Anda mungkin juga ingin mencuba meditasi. Mulakan perlahan-lahan, bertafakur selama beberapa minit setiap hari, kemudian secara beransur-ansur meningkatkan masa anda.
   • Anda juga boleh menggabungkan latihan pernafasan dalam dengan meditasi anda. Menghitung nafas memberi anda sesuatu yang perlu difokuskan supaya anda dapat membersihkan fikiran dengan lebih mudah.

Kaedah 3 dari 3: Menggunakan Teknologi Pembiakan Berbantukan

1. 

   Ambil ubat untuk meningkatkan kesuburan. Ubat kesuburan mungkin merupakan kaedah paling tidak invasif untuk merawat kemandulan. Sebilangan besar ubat kesuburan dirancang untuk merangsang ovulasi. Namun, ada juga beberapa ubat yang dapat membantu meningkatkan jumlah sperma. Terdapat pelbagai ubat yang tersedia bergantung kepada penyebab kemandulan anda.
   • Sebagai contoh, clomiphene (Clomid) boleh bertindak sebagai modulator reseptor estrogen selektif (SERM), yang dapat membantu ovulasi. Selain itu, Metformin dapat membantu anda hamil sekiranya menghidapi sindrom ovarium polikistik (PCOS).
   • Sekiranya doktor anda tidak mengenal pasti penyebab kemandulan anda, ubat-ubatan mungkin tidak berkesan.

   Petua: Ubat kesuburan mungkin mempunyai kesan sampingan, termasuk mual, kilat panas, dan sakit kepala. Bercakap dengan doktor anda sekiranya kesan sampingan mengganggu. Mereka mungkin dapat mengesyorkan ubat lain atau rawatan lain.

2. 

   Minta sperma dimasukkan ke dalam rahim melalui inseminasi intrauterin. Inseminasi intrauterin, juga disebut inseminasi buatan, biasanya digunakan jika anda tidak dapat melakukan seks faraj atau mempunyai keadaan yang menjadikannya tidak selamat untuk melakukan hubungan seks tanpa perlindungan.
   • Di beberapa kawasan, anda mungkin perlu menunggu berbulan-bulan jika tidak bertahun-tahun untuk mendapatkan rawatan ini. Selain itu, tidak semua insurans kesihatan menanggung kos inseminasi intrauterin.

3. 

   Cuba persenyawaan in vitro jika inseminasi intrauterin tidak berfungsi. Dengan persenyawaan in vitro, telur dikeluarkan dari ovari dan disenyawakan dengan sperma di makmal, kemudian diganti ke dalam rahim. Persenyawaan in vitro dapat membantu jika pasangan anda mempunyai jumlah sperma yang rendah.
   • Sperma yang digunakan mungkin pasangan anda, tetapi juga sperma dari penderma. Sekiranya pasangan anda tidak menghasilkan sperma, penderma mungkin satu-satunya pilihan anda.
   • Persenyawaan in vitro juga digunakan dalam keadaan di mana anda mempunyai keadaan yang menghalang pembuahan semula jadi telur.

4. 

   Pertimbangkan untuk menggunakan sperma atau penderma telur jika sperma atau sel telur menyebabkan kemandulan. Sekiranya doktor memberitahu anda bahawa telur atau sperma anda sangat rosak sehingga anda tidak mungkin hamil, anda mungkin perlu menggantinya dengan penderma. Telur disenyawakan melalui persenyawaan in vitro, kemudian dimasukkan ke dalam rahim untuk tumbuh.
   • Surrogate sering digunakan untuk pasangan yang tidak subur jika rahim rosak sedemikian rupa sehingga janin tidak melekat. Ini mungkin berlaku sekiranya anda pernah mengalami keguguran pada masa lalu.

Soalan dan Jawapan Komuniti

Petua

• Bincangkan dengan pasangan anda mengenai rawatan yang boleh diterima secara emosional dan kewangan sebelum anda mula mendapatkan bantuan ketika hamil. Rawatan kesuburan boleh mahal dan sering tidak dilindungi oleh insurans kesihatan.
• Proses rawatan kesuburan boleh berlangsung lama dan sukar. Bercakap dengan keluarga dan rakan anda dan bina sistem sokongan orang untuk membantu anda mengatasi prosesnya.

Amaran

• Malah rawatan kesuburan yang berjaya boleh menyebabkan kegelisahan bahawa ada sesuatu yang tidak kena pada kehamilan. Bincangkan perasaan ini dengan doktor anda, terutamanya jika anda mempunyai sejarah kemurungan atau gangguan kecemasan.