Kandungan

• Langkah-langkah
• Petua
• Amaran

Discoid Lupus Erythematosus atau LED adalah penyakit kulit kronik yang meninggalkan lesi dan sisik merah pada pelbagai bahagian badan. Oleh kerana ia serupa dengan keadaan perubatan yang lain, sukar untuk didiagnosis; sebarang kecurigaan harus segera dianalisis oleh doktor untuk memulakan rawatan secepat mungkin. Rawatan awal LED sangat penting untuk mengurangkan penampilan kesan sampingan yang serius, seperti keguguran rambut dan kerosakan kulit kekal. Secara amnya, penggunaan ubat kortikosteroid topikal dan anti-malaria - selain mengurangkan pendedahan cahaya matahari - adalah rawatan yang paling biasa.

Langkah-langkah

Kaedah 1 dari 3: Mengenali Tanda-tanda Discoid Lupus

1. 

   Kenal pasti gejala LED. Orang yang menghidap penyakit ini akan mengalami gatal ringan dan sakit; namun, banyak pesakit tidak mengalami gatal, tidak selesa dan sensasi lain yang berkaitan dengan kecederaan. Gejala LED sering muncul di kawasan badan yang terdedah kepada cahaya matahari, tetapi 50% daripadanya terdapat di kulit kepala. Muka dan leher juga merupakan tempat yang biasa. Gejala fizikal discoid lupus adalah:
   • Lesi atau platelet yang tidak berhati-hati, bersisik, eritematosa dan sedikit meningkat, di atas atau di bawah leher, dalam bentuk duit syiling dan dengan kulit yang mengeras atau bersisik.
   • Folikel rambut yang tersumbat, mengakibatkan keguguran rambut.
   • Perubahan warna kulit, biasanya kehilangan pigmentasi (keringanan) di bahagian tengah dan mengalami hiperpigmentasi (gelap) di bahagian tepi.
   • Luka yang perlahan dapat mengembang, atrofi, sembuh dan menunjukkan telangiectasia, pelebaran saluran kapilari di bawah kulit, menyebabkan luka kelihatan seperti "memancar" dari luka.
   • Fotosensitiviti juga sangat biasa.

2. 

   
   
   Ketahui keadaan perubatan apa yang boleh "meniru" discoid lupus. Semasa proses diagnostik, doktor akan mengesampingkan masalah lain yang menyerupai LED. Beberapa yang menyebabkan lesi kulit adalah:
   • Sifilis.
   • Keratosis aktinik.
   • Komplikasi yang timbul daripada sarcoidosis.
   • Lichen planus.
   • Psoriasis plak.

3. 

   
   
   Rujuk doktor secepat mungkin untuk diagnosis. Apabila anda mengesyaki LED, buat janji temu dengan ahli imunologi secepat mungkin. Dalam kebanyakan kes, diagnosis discus lupus erythematosus didasarkan pada penemuan klinikal atau apa yang dirasakan oleh doktor semasa pemeriksaan fizikal. Pada kesempatan tertentu, pemeriksaan histopatologi dapat berguna untuk mengatasi masalah kulit yang lain.
   • Discoid lupus erythematosus juga boleh berlaku sebagai sebahagian daripada lupus erythematosus sistemik (SLE). Sebenarnya, keadaan seperti ini mempengaruhi sekitar 25% orang dengan SLE dan sekitar 10 hingga 15% orang dengan LED akan menghidap SLE; semakin luas LED, semakin besar kemungkinan ia wujud bersama dengan lupus sistemik. Doktor juga boleh melakukan ujian untuk SLE dengan meminta sampel darah dan air kencing, yang mesti dianalisis di makmal.
   • Pesakit dengan discus lupus mempunyai tahap antibodi anti-nuklear negatif atau sangat rendah dan jarang sekali akan mempunyai antibodi anti-RO.

Kaedah 2 dari 3: Dengan mengambil kira faktor risiko

1. 

   
   
   Menganalisis risiko mendapat lupus eritematosus yang disebabkan oleh ubat. Keadaan seperti itu dapat dipicu oleh ubat-ubatan tertentu, yang menyebabkan gejala serupa dengan lupus pada orang yang tidak menderita SLE. Ini hanya sementara dan akan hilang setelah beberapa hari atau minggu setelah menghentikan ubat. Segera berbincang dengan doktor jika anda mengesyaki bahawa ubat mencetuskan manifestasi lupus. Walaupun beberapa ubat boleh menyebabkan lupus eritematosus, tiga kemungkinan besar adalah:
   • Hidralazin.
   • Procainamide.
   • Isoniazid.

2. 

   Ketahui sejarah keluarga anda. Ramai pesakit dengan lupus melaporkan bahawa mereka juga mempunyai ahli keluarga dengan gangguan yang sama atau penyakit autoimun lain, seperti rheumatoid arthritis. Sekiranya boleh, ketahui apakah ada saudara-mara yang menderita penyakit itu sebelum berjumpa doktor. Maklumat mengenai sejarah keluarga adalah penting bagi doktor untuk membuat diagnosis yang tepat.

3. 

   Ingat bahawa lupus lebih kerap berlaku pada demografi tertentu. Selain faktor risiko lain yang boleh dipertimbangkan, seks dan etnik juga mengganggu kemungkinan dijangkiti penyakit ini. Ia lebih biasa pada wanita berbanding lelaki, orang Afrika Amerika dan individu berusia 20-an dan 40-an. Doktor akan mengambil kira faktor-faktor ini semasa cuba mendiagnosis masalahnya.

Kaedah 3 dari 3: Merawat Discoid Lupus

1. 

   Jangan dedahkan diri anda kepada cahaya matahari. Gejala LED bertambah buruk apabila pesakit terdedah kepada cahaya matahari atau jenis sinar ultraviolet lain, jadi penting untuk tidak tinggal di luar ketika terdapat cahaya matahari. Hadkan pendedahan pada waktu siang ketika sinar matahari kurang kuat, seperti pagi atau waktu senja.
   • Gunakan pelindung matahari dan pakaian untuk melindungi diri anda dari sinar ultraviolet.
   • Elakkan penyamakan dan jangan duduk di dekat tingkap.
   • Berhati-hatilah ketika berdiri di dekat air, salji, pasir dan permukaan yang memantulkan sinar ultraviolet.

2. 

   Bercakap dengan doktor mengenai penggunaan krim kortikosteroid. Krim topikal sering digunakan untuk merawat LED; pada mulanya, dos yang tinggi akan ditetapkan yang harus digunakan dua kali sehari. Selepas itu, dos "penyelenggaraan" akan ditetapkan. Perubahan dos mencegah kesan sampingan negatif ubat, seperti atrofi dan tompok merah pada kulit.
   • Suntikan steroid juga dapat digunakan untuk merawat luka yang telah menjadi kronik, dengan kulit yang mengeras atau yang tidak bertindak balas terhadap steroid topikal. Tanya doktor anda mengenai bentuk rawatan ini.

3. 

   Ketahui lebih lanjut mengenai ubat oral. Ubat-ubatan yang merawat malaria adalah biasa dalam rancangan untuk memerangi LED, digunakan sendiri atau bersamaan dengan chloroquine, hydroxychloroquine dan mepacrine.
   • Ubat lain yang boleh digunakan - apabila ubat malaria, kortikosteroid topikal dan steroid yang digunakan pada lesi tidak berfungsi - adalah methotrexate, siklosporin A, tacrolimus dan azathioprine.
   • Dos ubat ditentukan melalui jisim tanpa lemak pesakit, mengurangkan kemungkinan keracunan ubat.

Petua

• Hati-hati dengan lesi kulit yang muncul di wajah, kepala dan leher dan yang nampaknya diperburuk oleh paparan sinar matahari. Dapatkan nasihat doktor secepat mungkin untuk memulakan rawatan yang dapat mengurangkan jumlah keguguran rambut atau kerosakan kulit secara kekal.
• Merokok boleh memburukkan lagi masalah.
• Beberapa ubat juga boleh memperburuk lupus. Bincangkan ubat dengan doktor anda semasa mendapatkan rawatan.

Amaran

• Hingga 5% orang dengan LED mungkin menderita lupus sistemik, yang mempunyai akibat yang membahayakan nyawa pesakit ketika menyerang sistem tubuh tertentu, seperti ginjal dan jantung. Doktor mesti sentiasa mengawasi rawatannya, sementara pesakit perlu berjaga-jaga dan mengambil ubat seperti yang disarankan.